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中風

    中風又稱腦血管意外。一般分為出血性腦中風如腦溢血,、蛛網膜下腔出血,和缺血性腦中風如腦動脈血栓形成,、腦栓塞兩大類,。此病多發(fā)于40歲以上,原有動脈粥樣硬化,、高血壓病,、腦血管畸形、心臟病的病人,。大多由情緒波動,、憂思惱怒、飲酒,、精神過度緊張等因素誘發(fā),。在中風發(fā)生之前常可出現(xiàn)一些典型或不典型的癥狀,,即中風預兆,。

    常見癥狀:

    眩暈:呈發(fā)作性眩暈,自覺天旋地轉,,伴有吹風樣耳鳴,,聽力暫時喪失,,并有惡心嘔吐、眼球震顫,,通常歷時數秒或幾十秒,,多次反復發(fā)作,可一日數次,,也可幾周或幾個月發(fā)作一次,。

    頭痛:疼痛部位多集中在太陽穴處,突然發(fā)生持續(xù)數秒或數分鐘,,發(fā)作時常有一陣胸悶,、心悸。有些人則表現(xiàn)為整個頭部疼痛或額枕部明顯疼痛,、伴有視力模糊神志恍惚等,。

    視力障礙:迅即發(fā)生視物不清、復視,,一側偏盲,;或短時間陣發(fā)性視覺喪失,又在瞬間恢復正常,。

    麻木:在面部,、唇部、舌部,、手足部或上下肢,,發(fā)生局部或全部、范圍逐漸擴大的間歇性麻木,,甚至短時間內失去痛覺或冷熱感覺,,但很快又恢復正常。

    癱瘓:單側肢體短暫無力,,活動肢體時感到力不從心,、走路不穩(wěn)似醉酒樣、肢體動作不協(xié)調,、或突然失去控制數分鐘,同時伴有肢體感覺減退和麻木,。

    猝然倒地:在急速轉頭或上肢反復活動時突然出現(xiàn)四肢無力而跌倒,,但無意識障礙、神志清醒,,可立即自行站立起來,。

    記憶喪失:突然發(fā)生逆行性遺忘,無法回想起近日或近10日的事物。

    失語:說話含糊不精,,想說又說不出來,或聲音嘶啞,,同時伴有吞咽困難,。

    疼痛:多在閑坐或睡眠時發(fā)作,,一側手足的肌肉發(fā)生間歇性抽筋或疼痛,。

定向喪失:短暫的定向不清,包括時間、地點、人物不能正常辨認,,有的則不認識字或不能進行簡單的計算,。

    精神異常:出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,易怒或異常興奮,、精神緊張,,有的表現(xiàn)為神志恍惚、手足無措。

    一旦出現(xiàn)上述中風預兆,,提示中風即將在近期內發(fā)生,尤其是原有高血壓,、動脈粥樣硬化,、心臟病、糖尿病的患者,,更應提高警惕積極采取預防措施:如離開施工現(xiàn)場,、公路上、火爐旁,、深水邊等危險境地,,轉移到安全的地方,以防中風跌倒后發(fā)生其他意外傷害,。完全臥床休息,,改善心境、保持冷靜,、避免情緒激動,;堅持按醫(yī)囑服用相應藥物,定時監(jiān)測血壓及時調整用藥劑量,;

    中風時患者的表現(xiàn)各不相同,,輕者可見一側口角向下偏斜止并不斷流出口水,;重得則可突然倒地、大小便失禁,,旋即進入昏迷狀態(tài),。因中風病人多有偏癱,為防從椅子上或床上跌下,,救助者若在跟前要立即上前將其扶住,,對于清醒的患者要設法消除他的緊張情緒,以免血壓進一步升高,,增加顱內出血,。若病人此時坐著或躺著則無須改變其體位,,原先坐著的病人由于心臟到腦的水平高度差,,還可相對保證血液沖入腦內的壓力不致太高。所以,,任何不必要的體位改變或搬動都會增加腦內的出血量,,從而加重病情。只要病人坐得不勉強就無需使其躺下,。

    如中風后病人當即失去意識或倒地,,此時的搶救仍應盡可能避免將其搬動,更不能抱住病人又搖又喊,,試圖喚醒病人,。此時的病人不僅無法喚醒,而且反復的搖晃只會加重腦內的出血,。正確的作法是:若病人坐在地上尚未倒伏,,可搬來椅子將其支撐住,或直接上前將其扶住,。若病人已完全倒地,,可將其緩緩撥正到仰臥位,同時小心地將其頭偏向一側,,以防嘔吐物誤入氣管產生窒息,。解開病人衣領、取出口內的假牙,,以使其呼吸通暢,。若病人鼾聲明顯,提示其氣道被下墜的舌根堵住,,此時應抬起病人下頜,,使之成仰頭姿勢,同時用毛巾隨時擦去病人的嘔吐物。

    對于昏迷的病人,,若醫(yī)生一時尚不能到來,,可即從冰箱中取出冰塊裝在塑料袋內,小心地放在病人頭上,。低溫可起到保護大腦的作用,。

    中風病人無論是否清醒,在現(xiàn)場急救的同時,,都應盡快請醫(yī)生和救護車前來救護,。對于因高血壓病引起的中風不能為了急于送往醫(yī)院而用拖拉機等顛簸劇烈的運輸工具。條件許可的話,,在發(fā)病當地進行搶救效果最好,。

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